LE PROJET PERSONNALISE LA CONCEPTION – LA MISE EN ŒUVRE – LE SUIVI – L’EVALUATION

• Identifier les enjeux de la personnalisation de l’accompagnement
• Comprendre le rôle et la place des personnes accompagnées et des représentants légaux dans la définition et la mise en œuvre du projet personnalisé
• Acquérir la méthodologie d’élaboration, de mise en œuvre du projet personnalisé
• Comprendre et mettre en œuvre l’évaluation dans la temporalité du Projet Personnalisé
• Définir la périodicité de l’évaluation et savoir l’organiser dans un cadre d’évaluation permettant la participation de l’usager

Les principes et les orientations de la personnalisation de l’accompagnement : le contexte et les recommandations de la HAS (Anesm)

• Cadre réglementaire (loi 2002-2, droits des usagers) - Recommandations de Haute Autorité de Santé (ex-ANESM)
• Notion de personne actrice de son parcours / Individualisation vs standardisation des accompagnements
• Participation de l’usager et de ses proches
• Logique de parcours et continuité des accompagnements

L’articulation du projet personnalisé avec la procédure d’admission, les outils d’évaluation

• Structurer une continuité entre admission et projet
• Sécuriser la collecte d’informations
• Lien entre admission et pré-projet personnalisé / Recueil des premières informations (dossier usager)
• Outils d’évaluation existants : Grilles internes Outils standardisés (GEVA, AGGIR… selon ESMS)
• Place de la période d’observation

Respect des principes d’élaboration du projet personnalisé

• Co-construction avec l’usager
• Consentement et libre choix
• Pluridisciplinarité
• Traçabilité et formalisation
• Réalisme et faisabilité / Temporalité (court / moyen / long terme)

LA CONCEPTION : Le recueil des données, le recueil des attentes, l’identification des besoins

• Sources d’information : Usager - Famille Aidant - Dossier - Équipe
• Techniques de recueil des attentes : Entretien - Observation - Communication adaptée
• Distinction : Attentes exprimées
• Besoins repérés Besoins non exprimés

Evaluation entre les capacités, les besoins et les attentes des usagers

• Analyse des capacités (autonomie, compétences) / Identification des limitations
• Croisement : Capacités / besoins et Attentes / réalités
• Hiérarchisation des priorités
• Notion de risque et de protection

Les objectifs et les actions

• Définition d’objectifs : SMART (spécifiques, mesurables…)
• Différence objectifs / moyens / actions
• Déclinaison en actions concrètes
• Indicateurs de réussite / Responsables et acteurs

LA MISE EN OEUVRE : La planification des actons du projet personnalisé

• Organisation des actions dans le temps et Coordination des professionnels
• Répartition des rôles
• Outils de suivi (planning, logiciels, transmissions)
• Ajustements en cours de mise en œuvre

LE SUIVI

• Suivi continu vs ponctuel
• Transmissions écrites et orales
• Réunions de suivi
• Observation des évolutions de l’usager
• Ajustement des actions

L 'EVALUATION

• Évaluation périodique du projet
• Mesure des écarts : Objectifs atteints / non atteints
• Participation de l’usager
• Réajustement du projet
• Traçabilité de l’évaluation

ABYMES DUGAZON ZAC DUGAZON DE BOURGOGNE 97139 ABYMES

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